Что такое амнезия, типы и классификация заболевания
Амнезия (в переводе с греческого «amnesia» – «отрицание памяти») – это патологическое состояние, при котором происходит частичная или полная утрата воспоминаний обо всех или выборочных этапах жизни человека. Амнезия не выступает в качестве самостоятельного расстройства, а всегда является следствием какого-либо травмирующего события, либо патологического процесса. Согласно Международному классификатору болезней МКБ-10, определение заболевания зависит от его типа и отмечается кодами F43.0, F44.0, F44.1, R41.1-R41.3, G45.4.
В зависимости от того, какой промежуток времени не может вспомнить пациент, различают несколько видов амнезии:
- Ретроградную. Пациент не испытывает сложностей с воспроизведением недавних или текущих событий, но не может вспомнить ничего из того, что происходило до момента манифестации заболевания.
- Антероградную. Больной не помнит недавних событий, но с легкостью описывает все, что происходило с ним до появления первых симптомов.
- Антероретроградную. Сочетание двух вышеуказанных типов амнезии, при которых сначала из памяти исчезают недавние события, а впоследствии стираются и более ранние воспоминания.
- Фиксационную. Временная потеря памяти, распространяется на промежуток в несколько минут.
- Конградную. Временный провал в памяти, который приходится только на период болезни, не затрагивает время до и после патологического состояния.
- Синдром Корсакова. Тяжелая форма, сочетающая в себе ретроградную и антероградную виды амнезий. Развивается на фоне хронической алкогольной зависимости по причине дефицита витамина В1.
- Диссоциативную. Не затрагивает универсальные знания, распространяется исключительно на факты и важные моменты личной жизни пациента.
- Диссоциативную фугу. Редкая форма амнезии, которая проявляется деперсонализацией. Человек полностью забывает собственную личность, имя, биографию. Может длиться от пары часов до нескольких месяцев или даже лет.
- Кататимную. Неспособность вспомнить лица и события, связанные исключительно с определенным воспоминанием.
- Ретардированную. Потеря памяти происходит не моментально в период болезни, а постепенно, через некоторое время.
Причины возникновения амнезии
Причины амнезии условно делятся на органические и психогенные. К органическим относят:
- воспалительные и сосудистые заболевания головного мозга: абсцесс, энцефалит, менингит, инсульт и др.;
- черепно-мозговые травмы;
- злокачественные и доброкачественные опухолевые процессы в головном мозге;
- мигрень;
- эпилепсию;
- отравление алкоголем, тяжелыми металлами, углекислым газом;
- нейродегенеративные заболевания: болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, деменцию и др.;
- сахарный диабет;
- шизофрению;
- дефицит витамина В1 на фоне голодания, употребления спиртных напитков или симптома мальабсорбции.
Психические факторы возникновения амнестических расстройств чаще всего связаны со стрессом или травмирующими событиями, например, сексуальным насилием, потерей близкого человека и другими видами психологических травм.
Симптомы заболевания
Основной симптом, который указывает на амнезию и требует немедленного обращения к врачу – потеря памяти. В зависимости от типа амнезии, потеря памяти может касаться определенного периода времени, события и полностью всей жизни вплоть до появления симптомов. За исключением случаев амнезии по причине травмы, описать последовательность потери памяти можно законом Рибо – сначала пациент забывает недавние события, постепенно из памяти исчезает более ранний период. Возвращается память так же последовательно, только в обратном порядке. Нередко встречаются конфабуляции, когда оставшиеся пробелы в памяти заполняются вымышленными воспоминаниями.
Дополнительные признаки, которые могут говорить о нарушениях функций мозга и формировании у человека амнезии:
- нарушение координации движений;
- временное помутнение сознания;
- забывчивость определенных слов, неправильное построение предложений;
- трудности с пространственной ориентацией;
- апатия, повышенная сонливость;
- эпизодические нарушения слуха и зрения;
- возникновение ложных воспоминаний.
Диагностика амнезии
Основная цель диагностики амнезии – выяснение причин заболевания. Только разобравшись с триггерной ситуацией или проблемой медицинского характера, можно вернуть память и навсегда избавиться от последствий амнезии. Порядок и перечень исследований определяется в каждом случае индивидуально, но начинается всегда со сбора анамнеза. Врач-психотерапевт беседует с пациентом и его близкими, изучает предыдущие диагнозы и оценивает предшествующие потере памяти события. В качестве дополнительного обследования могут быть назначены консультации с психологом, неврологом, инфекционистом, нейрохирургом, эндокринологом и др. Также должны быть проведены анализы и исследования:
- Оценка неврологического и психиатрического статуса.
- Реоэнцефалография, УЗИ сосудов головы для исследования церебральной гемодинамики.
- КТ и МРТ для выявления нарушений мозговых структур для пациентов с черепно-мозговыми травмами, гематомами, подозрением на онкологические заболевания головного мозга или после инсульта.
- Электроэнцефалография для диагностики пароксизмальной активности головного мозга у больных с эпилепсией.
- Лабораторные анализы крови для определения количества витамина В1 и исключения отравления опасными веществами.
- Пункция спинномозговой жидкости при подозрении на инфекционную природу заболевания.
Отзывы
Светлана, 54 года
Год назад мы позвонили в клинику Нарколог-мед. Проблема была страшной - дочь подросток употребляет наркотики.
Случайно нашли у нее в комнате всю эту гадость. Сами занете: такой возраст, самим не удалось добиться даже
признания. Нам очень помогла психолог центра Голубика Екатерина Сергеевна. Нашла подход и разобралась в
проблеме. Ох, сколько мы за это время пережили и не передать словами. Но сейчас, после сеймейных консультаций
и после разбора всей проблемы, которая была намного глубже, мы все стали взрослее и стали настоящей семьей.
Душевно благодарим центр за такую помощь!
Елена, 33 года
Я обратилась в клинику для лечения брата. Я уже слышала отзывы, но конечно, сомневалась. Хотя никакого другого выхода уже и не было. Бросить сам он не мог, хоть и обманывал себя и нас всех, что может в любой момент перестать употреблять. Как и у многих из дому уже стали пропадать вещи, а его загулы стали все чаще. Нам удалось уговорить его обратиться за консультацией, а позже и лечь в стационар. Вышел он из клиники уже другим человеком, вернее, прежним, такм как был до наркомании. Мы благодарим клинику "Нарколог-мед" за то что они помогают таким как мы. Это реально работающее и эффективное лечение.
Алла, 35 лет
Для меня киника "Нарколог-мед" стала спасением. Проблема наркомании преследовала меня, можно сказать, с детства. Плохой двор, плохая компания. Наркотики всегда были рядом и конечно, я стал пробовать, потом баловаться, а потом и конкретно подсел. Спасибо родителям и тёте, которые меня привели в клинику. Конечно я думал что ничего не выйдет, после первой же консультации с Сухожиловым Андреем, и я понял что надежда есть и цель есть. Моя цель это бросить. и я добился этого, наркотики больше на меня ниногда не повлияют. Спасибо!