Лечение парафилии в Москве

Что такое парафилии

Парафилии (другое название — расстройство сексуального предпочтения) — девиация, обусловленная необычным и неконтролируемым сексуальным поведением, которое противоречит общественным нормам. Природа образования этого патологического явления до конца не изучена и вызывает споры среди специалистов.

Виды расстройства по МКБ-10

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) виды парафилии представлены под кодом F65, где:

• фетишизм (F65.0) — возникает и развивается половое влечение к неодушевленным объектам;
• фетишистский трансвестизм (F65.1) — человек получает возбуждение, когда надевает одежду противоположного пола;
• эксгибиционизм (F65.2) — очень сильное желание человека демонстрировать свои половые органы окружающим;
• вуайеризм (F65.3) — влечение к подсматриванию за половым контактом, обнаженным субъектом;
• педофилия (F65.4) — половое влечение к детям;
• садомазохизм (F65.5) — достижение полового удовлетворения посредством физического или душевного страдания.

Данные типы парафилии являются самыми распространенными и обязательно требуют коррекции. Множественные расстройства сексуального предпочтения в МКБ-10 находятся под кодом F65.6, другие расстройства сексуального предпочтения — F65.8, расстройство сексуального предпочтения неуточненное — F65.9.

Причины развития

Любые формы расстройства сексуального предпочтения формируются на основе разнообразных факторов. Дебюту парафилического импульса предшествует специфический опыт, испытанный в детском и подростковом возрасте. В основе — стресс, который становится причиной развития чувства вины, унижения, неполноценности, стыда.

Условно причины делят на следующие группы:

• биологические — обусловлены эндокринными нарушениями, неврологическими болезнями, гормональными сбоями, хромосомными аномалиями;
• социальные — на развитие влияют особенности воспитания, травмирующий опыт, неблагоприятные условия, в которых вырос ребенок;
• психологические — влияние темперамента и характера личности, типичные характеристики.

Риск развития расстройства повышается при сочетании нескольких причин:

• органическая патология головного мозга и психические болезни;
• жесткое насилие и наличие у родителей сексуальных расстройств;
• зависимость от спиртного и наркотиков.

Теория о генетической предрасположенности пока не нашла четкого подтверждения.

Показания для проведения терапии

Лечением пациентов, страдающих парафилией, занимается психотерапевт или психиатр. Своевременная терапия позволяет снизить риск развития осложнений и избежать нанесения больным вреда себе и окружающим. Обратиться к доктору необходимо, если у человека наблюдаются:

• нестандартные сексуальные импульсы, желания и фантазии;
• реализация фантазий, он боится, что его раскроют и испытывает постоянное ощущение страха;
• нестандартное сексуальное влечение продолжается в течение 6 месяцев и более.

Без адекватного лечения расстройство постепенно прогрессирует, человек отстраняется от общества, становится замкнутым, странным, подозрительным. Ощущение неполноценности и ущербности становится причиной тяжелой депрессии, на фоне которой появляются суицидальные мысли.

Диагностика парафилии

Диагноз «расстройство сексуального предпочтения» ставится на основании беседы врача с больным. В ходе общение оцениваются жалобы. Обследование проводится психотерапевтом, психиатром или сексопатологом. Диагноз определяется следующими критериями:

1. Повторяемость симптомов. Учитывается спектр и длительность ненормального сексуального влечения, выраженность и периодичность возникновения симптомов девиации.
2. Наличие ущерба. Врач определяет, какой ущерб приносит парафилии. Например, больные часто уходят с работы, разводятся, ссорятся с близкими.
3. Отсутствие болезней психики. Во время диагностики обязательно исключают отклонения психики.
4. Утрата контроля. Больной перестает контролировать свои поступки, но при этом осознает их негативное воздействие.

В диагностику специалист также может включить клиническое интервью и тестирование. В некоторых случаях направляет на МРТ головного мозга и электроэнцефалографию. Обязательно исключает болезни психики со схожей симптоматикой. Например, шизофренией, биполярным расстройством. Проводится обследование на зависимость от психоактивных веществ.

Диагностика парафилии в платном медицинском центре «Нарколог-Мед» — совокупность мероприятий, направленных на выявление симптомов и причин расстройства. Если во время обследования будут обнаружены сопутствующие соматические и/или психические патологии, будет предложена консультация врачей соответствующих профилей.

Схема лечения расстройства сексуального предпочтения

Лечение парафилии у взрослых необходимо, когда он страдает от расстройства, причиняет вред окружающим. План терапии определяется в индивидуальном порядке после анализа результатов диагностических обследований. Чаще пациенты получают помощь амбулаторно, реже — в стационарных условиях.

Психотерапевтическое воздействие

Из психотерапевтических методик в лечении девиации наиболее распространены:

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Индивидуальные и групповые сеансы помогают больному принять факт болезни и почувствовать себя более уверенным. Специалист учит также правильно выстраивать взаимоотношения с людьми.
2. Динамическая психотерапия. Цели данной методики — интеллектуальная переработка опыта, трансформация поведения, эмоциональная коррекция отношений.
3. Систематическая десенсибилизация. Этот метод поведенческой психотерапии, основанный на постепенном снижении чувствительности человека к предметам, событиям и людям, которые вызывают расстройство.
4. Рациональная психотерапия. Методика основана на разъяснении и логическом убеждении. Больному объясняют причины расстройства, проводят коррекцию ошибочных суждений, жизненных установок.
5. Эриксоновский гипноз. В отличие от других гипнотических практик, эриксоновский гипноз основан не на подавлении воли человека, а на выстраивании диалога с подсознанием. Проработка и коррекция расстройства достигается без достижения глубокого транса.

При лечении сексуальных дисгармоний хорошие результаты дает сочетание нескольких психотерапевтических методик. Например, поведенческая терапия и фокальная психодинамическая терапия.

Назначение медикаментов

Лечение фармакологическими препаратами показано во многих случаях. Терапия предполагает назначение медикаментов с разным механизмом действия, в том числе и подавляющих выработку гормонов. Препараты подбираются строго индивидуально.

Врач может подключить следующие лекарственные средства:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• нейролептики;
• успокоительные.

Интенсивная антиандрогенная терапия, т.е. применение гормональных препаратов, проводится в крайних случаях. Данный способ лечения снижает уровень тестостерона и полового влечения. В результате действия антиандрогенов происходит устранение негативных сексуальных фантазий и побуждений. Медикаменты назначают с учетом показаний и противопоказаний, состояния организма на данный момент. Хирургическую операцию проводят редко.

Профилактика девиантного поведения

Чтобы предотвратить развитие парафилии, специалисты рекомендуют:

• отказаться от употребления алкоголя, приема наркотиков;
• вести здоровый образ жизни;
• своевременно лечить инфекционные болезни и психические расстройства;
• избегать стресса.

Первичная профилактика — комплекс мероприятий, который должен проводиться среди детей и подростков с целью предотвращения расстройства. Ребенка необходимо правильно воспитывать в соответствии с его природным полом. Удовлетворять его интерес к интимной сфере жизни, согласно возрасту, с помощью специальной литературы. Если у родителей возникают сложности в половом воспитании, мы рекомендуем обратиться к психологу частной клиники «Нарколог-Мед».

Плюсы обращения в центр «Нарколог-Мед»

Частная психиатрическая клиника «Нарколог-Мед» уже много лет помогает пациентам с различными психическими расстройствами. Опыт врачей и составление индивидуального плана терапии гарантирует 100%-й результат при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Многопрофильная клиника «Нарколог-Мед» — это:

• работа на основании сертификатов, выданных Минздравом РФ;
• помощь дипломированных врачей и квалифицированного младшего медперсонала;
• тщательная диагностика на современном европейском оборудовании;
• полный курс лечения в условиях амбулатории и в стационаре;
• круглосуточная работа;
• доступные цена на все услуги.

Лечение проводится анонимно, мы не разглашает личные данные и сведения о здоровье клиента третьим лицам. Мы не ставим на психоневрологический учет и не передаем информацию поликлинике, в которой закреплен больной. На прием к психиатру, психологу и психотерапевту больной может прийти с партнером, супругом(ой) и другими членами семьи. Записывайтесь на прием к врачу круглосуточно по бесплатному телефону. Звоните, мы решим любую проблему, связанную со здоровьем!

Автор статьи

Ященко Екатерина Александровна
Специализация
Врач-психиатр