Лечение ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства) в Москве

Причины и симптомы ОКР

Обсессии и компульсии могут развиваться под воздействием внутренних и внешних причин, а также при их сочетании.

Группы этиологических факторов:

1. Биологические.
2. Психологические.
3. Социальные.

Биологическими триггерами для развития пограничного расстройства могут стать генетически-обусловленные факторы, травмы головного мозга, сбои в вегетативно-нервной деятельности и работе нейротрансмиттеров. Одной из причин расстройства психики является гормональный дисбаланс при патологиях щитовидной железы.

К психологическим факторам относятся стрессы, психические травмы, а также влияющие на поведение индивидуальные особенности личности. К социальные принадлежат гиперопека родителей и чрезмерно жесткие нормы, которых ребенок вынужден придерживаться в кругу семьи, дошкольно-педагогическом учреждении и школе.

Среди причин, способствующих развитию невроза — высокий уровень комфорта. Научно-технические достижения стали причиной частичного нарушения взаимодействия человека с собственным телом. Для профилактики ОКР врачи рекомендуют больше бывать на природе и общаться с другими людьми.

У пациентов с ОКР появляются навязчивые мысли (обсессии), которые могут носить нездоровый и даже агрессивный характер. Они возникают без явных причин (спонтанно) или под влиянием внешних обстоятельств. Обсессии могут быть спровоцированы словом, действием или объектом, оказавшимся в поле зрения. Пациент с неврозом навязчивости не может игнорировать и контролировать мысли и идеи, вызывающие отвращение, беспокойство или страх.

Пограничное расстройство характеризуется появлением навязчивых ритуалов (компульсий). Например, больной с иррациональным страхом болезни или грязи склонен мыть руки несколько раз в час. При стремлении все упорядочить — постоянно переставляет предметы в определенном порядке и т. д.

Человеку приходится повторять определенные действия для избавления от навязчивых мыслей, что может доводить ситуацию до абсурда. Если пациент пытается сопротивляться компульсиям, то его страдания будут нарастать. Мысли и ритуалы изматывают больного, сильно снижая качество его жизни. Расстройство сопровождается частыми стрессами, развитием неврозов, неврозоподобных состояний и депрессий.

Группы симптомов ОКР:

1. Физические.
2. Когнитивные.
3. Эмоциональные.
4. Поведенческие.

К физическим проявлениям невроза относятся общая слабость, интенсивные головные боли и нарушения сна (бессонница ночью и сонливость в дневные часы). Когнитивные (мыслительные) нарушения проявляются нарушениями памяти.

Эмоциональные проявления синдрома — это развитие депрессии, фобий (страхов) и ипохондрии. В числе поведенческих нарушений — навязчивые действия, апатия и проявления агрессии.

Возможные особенности образа мышления пациента с ОКР:

1. Абсолютный контроль;
2. Перфекционизм (патологическое стремление к достижению идеальных результатов во всем);
3. Гиперответственность (уверенность пациента в ответственности не только за свои поступки, но и за мысли);
4. Материализация мыслей (уверенность в том, что если представить себе неприятное событие, то оно непременно произойдет).

Первые признаки пограничного расстройства психики могут проявиться еще в детстве, но родители не всегда могут заметить у ребенка отклонения. В подростковом возрасте они нередко сходят на нет, но по мере взросления возвращаются и становятся более выраженными. Прогрессирование ОКР обусловлено не нарастанием симптоматики, а изменением ее восприятия самим заболевшим.

Стадии ОКР:

1. Непонимание;
2. Понимание без осознания;
3. Принятие.

На первой стадии человека беспокоят необычные мысли. У него появляется потребность совершать спонтанные действия. Когда психиатр объясняет заболевшему что происходит, тот отказывается верить и пытается самостоятельно справиться с навязчивостями. Затем он осознает и принимает как саму болезнь, так и необходимость ее лечения.

Лечение невроза навязчивости

При диагностике врач учитывает частоту возникновения обсессий и компульсий, а также их влияние на повседневную жизнь пациента. Если состояние и поведение человека не доставляет проблем ему самому или окружающим, значит говорить о тяжелом психическом расстройстве рано.

ОКР считается пожизненным заболеванием, но комплекс мер помогает добиться длительной и стойкой ремиссии. После лечения в клинике или в амбулаторных условиях человек надолго избавляется от обсессий и навязчивых ритуалов или же их количество сокращается.

Ведущую роль при лечении невроза навязчивости играет погружение в проблему и ее проработка. Большое значение для пациента имеет информация о причинах невроза и «спусковых механизмах» психологического расстройства. Осведомленность позволяет контролировать страхи и управлять собственным состоянием.

Врачи используют медикаментозную терапию и психотерапевтические методы лечения. Для профилактики и снятия стресса, а также нормализации функций головного мозга применяются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и анксиолитики (транквилизаторы).

Антидепрессанты способствует повышению концентрации серотонина («гормона счастья») в ЦНС, благодаря чему обсессии и компульсии проявляются реже. Транквилизаторы применяются для снятия нервного напряжения и тревожности.

С учетом клинической картины могут назначаться нормотимики и нейролептики. Нормотимические препараты помогают стабилизировать настроение при лечении в амбулаторных условиях. Нейролептики (антипсихотики) нормализуют уровень нейромедиатора дофамина, что препятствует развитию психотических состояний.

Для стабилизации функций нервной системы обычно рекомендуют витамины группы В. После курса медикаментозной терапии и улучшения эмоционального фона проводится психотерапевтическое воздействие.

Основные психотерапевтические методики:

• Глубинная психотерапия;
• Когнитивно-поведенческая терапия;
• Семейная терапия;
• Гештальт-терапия;
• Телесно-ориентированная психотерапия;
• Самоанализ.

Гештальт-терапия помогает пациенту разобраться в самом себе, раскрыть подавленные эмоции и справиться с внутриличностным конфликтом.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на осознание человеком иррациональности навязчивых мыслей и глубокое погружение в свою навязчивость. Во время сеансов пациента учат контролировать свой эмоциональный ответ на обсессии. Навязчивые мысли перестают вызывать тревогу, что помогает избавиться от компульсий.

Задача глубинной психотерапии — поиск первопричины расстройства и работа с источником стресса. Внутренний диалог помогает заболевшему отличить здоровые мысли и побуждения от иррациональных.

При терапии ОКР хорошего результата помогает добиться работа с родственниками пациента. Им объясняют, что не следует подкреплять нездоровое состояние близкого, делая вид, что ничего странного тот не делает. Наоборот, рекомендуется заострять внимание на проблеме, но поддерживать заболевшего.

Больного необходимо поощрять к проявлению и проговариванию чувств, в т. ч. самых незначительных или иррациональных. Это поможет развить «эмоциональный интеллект» заболевшего и ускорить процесс выздоровления.

Пациенты с ОКР имеют возможность получить бесплатную помощь в государственных психиатрических клиниках, но только частные медицинские учреждения могут гарантировать индивидуальный подход и полную конфиденциальность.

Преимущества лечения ОКР в клинике «Нарколог-Мед»

Мы лечим неврозы навязчивых состояний по стандартам современной психиатрии с гарантией безопасности и полной анонимности. Пациент не будет поставлен на учет, и о его психическом заболевании не узнают посторонние. После лечения на дому или в стационаре у наших подопечных не возникнет проблем с получением водительского удостоверения или разрешения на оружие.

В частной психиатрической клинике «Нарколог-Мед» применяются только препараты, сертифицированные Минздравом РФ. После курсовой психотерапии у большинства наших пациентов отпадает необходимость в приеме антидепрессантов и других лекарственных средств, рекомендованных при ОКР.

При терапии пограничных расстройств наши врачи используются уникальные методики релаксации, микрополяризации и биологической обратной связи. Они помогают добиться заметных положительных результатов уже после 2-3 недель лечения (10-20 сеансов).

В условиях стационара пациент находится под постоянным наблюдением врачей и среднего медицинского персонала. Круглосуточный мониторинг состояния больного позволяет квалифицированным специалистам гибко корректировать дозировки лекарственных средств.

В нашем медицинском центре с пациентом работает команда психиатров, неврологов и психотерапевтов. Если у вас или вашего родственника появились признаки обсессивно-компульсивного расстройства, не откладывайте визит к доктору. Мы поможем добиться заметного и стойкого улучшения.

Автор статьи

Северина Юлия Владимировна
Специализация
Психиатр, психотерапевт, детский психиатр