Лечение анорексии в Москве

Что такое анорексия

Нервная анорексия входит в группу психических расстройств и характеризуется нарушением пищевого поведения. Человек не принимает свое тело и всячески стремиться похудеть. Он стимулирует метаболические процессы и отказывается от еды, искусственно создает препятствия для ее усвоения. Расстройства приема пищи по МКБ-10 (Международной классификации болезней) представлены под кодом F50, где F50.0 — нервная анорексия, F50.1 — атипичная нервная анорексия.

Этиология патологии полиморфна, т.е. развивается в результате воздействия нескольких факторов. В группе риска девушки из благополучных семей, который хотят разными способами снизить массу тела до идеальных значений (по их мнению). К развитию анорексии приводят следующие причины:

1. Генетические. Вероятность появления заболевания высокая у тех людей, у которых родственники страдали расстройством пищевого поведения. За развитие нервной анорексии отвечают определенные гены, влияющие на активность гипоталамуса.
2. Лишний вес в детстве. Люди, которые в детстве страдали ожирением, во взрослой жизни часто стремятся похудеть. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (дофамина, серотонина, норадреналина).
3. Личностные аспекты. Развитию расстройства чаще подвержены лица, которые эмоционально неустойчивые, неуверенные в себе, с низкой самооценкой. Они не принимают свое тело и вес.
4. Отношение окружающих. Важную роль играет и влияние общества. Анорексия часто диагностируется у лиц, в семье которых поддерживали отказ от еды в целях похудения. Буллинг в школе со стороны ровесников становится причиной детской и подростковой анорексии.
5. Модные тенденции. Сегодня худоба — это показатель женской красоты. Идеальное стройное тело пропагандируется в СМИ, что, несомненно, формирует в сознании человека сильное желание похудеть разными способами.
6. Потрясения в жизни. Человек начинает отказываться от еды в результате физического насилия, смерти близкого, развода и при других стрессовых ситуациях в личной жизни.

Заподозрить развитие анорексии можно по следующим основным признакам:

• дефицит массы тела определяется визуально;
• болезненный внешний вид;
• депрессия, раздражительность;
• резкая смена настроения;
• мышечные спазмы;
• атрофия мышц;
• нарушение сна;
• сухость кожи;
• ломкость ногтей;
• алопеция;
• слабость, быстрое утомление;
• тошнота и рвота после приема пищи;
• снижение сексуального влечения;
• у женщин отсутствие менструального цикла.

Для подавления аппетита больные могут прибегать к помощи лекарств. Анорексигенный эффект имеют некоторые психостимуляторы. Для усиления метаболизма человек может изнурять себя тяжелым видом спорта, часто посещать бани, надевать несколько слоев одежды с целью создания парникового эффекта. Иногда вызывать рвоту после приема пищи.

Если своевременно не обратиться к специалисту и не начать лечение нервной анорексии, существует большой риск развития:

• гипотиреоза;
• симптомов анемии;
• остеопороза;
• отека мозга;
• болезней почек и печени;
• заболеваний органов системы пищеварения;
• сердечно-сосудистых болезней которые могут привести к летальному исходу;
• внезапной остановки сердца.

Осложнения со стороны психики:

• депрессия;
• невроз;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• расстройства личности;
• самоповреждение;
• попытки самоубийства.

Даже на начальной стадии самостоятельно справиться с анорексией не получится. Всегда требуется помощь врачей. Причем к терапии следует подключить несколько докторов. В частной психиатрической клинике лечение анорексии подразумевает работу психиатра, психотерапевта, психолога, эндокринолога, диетолога и других специалистов. В государственных больницах такой подход не практикуется. Комплексный формат позволяет найти причину болезни и устранить ее последствия. Чтобы терапия была эффективной, мы рекомендуем пройти ее в условиях стационара.

Диагностические мероприятия

Диагностика нервной анорексии прежде всего заключается в выслушивании жалоб, тщательном сборе анамнеза. На первичном приеме врач выясняет:

• длительность нарушения пищевого поведения;
• подробный рацион питания;
• о возможности генетической предрасположенности, вредных привычках;
• наличие аллергии на продукты и лекарственные средства;
• динамику роста, веса, индекса массы тела (ИМТ);
• частоту эпизодов булимии;
• практиковался ли механический вызов рвоты, прием препаратов для снижения аппетита и/или улучшения метаболизма.

Диагностика будет неполноценной без сдачи лабораторных анализов. В приоритете — общий и биохимический анализ крови и мочи, анализ на определение уровня сахара в крови и гормонов щитовидной железы. Во время проведения диагностических мероприятий обязательно исключают наличие соматических заболеваний организма, которые могут привести к резкому похудению.

Этапы лечения анорексии

Устранение причин и лечение анорексии подразумевает комплекс мероприятий. Заболевание можно победить только комплексным подходом, в основе которого прием медикаментов, психотерапия и коррекция питания. Лечение анорексии у детей и взрослых проходит по разным протоколам.

Медикаментозная коррекция

Фармакологическая терапия анорексии подразумевает прием препаратов разных групп. По показаниям врач может назначить медикаменты для:

• устранения депрессии;
• нормализации сна;
• снижения уровня тревожности, страха, агрессии;
• восстановления работы ЖКТ;
• нормализации водно-электролитного баланса;
• восполнения дефицита витаминов, макро— и микроэлементов.

Нейролептики включают в крайних случаях, когда диагностируют тяжелые патологии психики (биполярное расстройство, психозы, шизофрению). Обязательна профилактика остеопороза (особенно у женщин), т.к. при анорексии наблюдается повышенная хрупкость костей. Подбирается заместительная гормональная терапия.

Психотерапия

Прежде всего больной должен принять факт анорексии и проявить желание избавиться от нее. С помощью психолога/психотерапевта он пересматривает свои идеалы, формирует новое отношение к собственному телу и к себе.

Наиболее эффективный психотерапевтический методом для борьбы с анорексией является когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Она помогает пациенту:

освободиться от предвзятых убеждений и стереотипов, от действий по шаблону;

• снизить тревожность;
• повысить самооценку;
• поверить в свои силы;
• правильно воспринимать внешнюю информацию;
• решить психологические проблемы.

По сравнению с другими методиками психотерапии, КПТ более краткосрочна и проходит в формате активной беседы между клиническим психологом и пациентом.

Диетотерапия

Рацион при анорексии определяется индивидуально и зависит от выраженности соматических проявлений, а также работы и состояния ЖКТ. Лечебная диета составляется диетологом совместно с лечащим врачом. Для восстановления работы желудочно-кишечного тракта и прибавки в весе калорийность рациона повышают постепенно. Пациент получает необходимое количество жиров, белков, углеводов. Первая цель диетотерапии — прибавка в весе 2-3 кг.

При тяжелом течении болезни сначала капельно вводят глюкозу. Затем больной употребляет питательные смеси и только после этого начинает принимать привычную еду маленькими порциями.

Плюсы стационарного лечения анорексии в центре «Нарколог-Мед»

В отличие от других расстройств пищевого поведения, например, булимии или приступов переедания, анорексию лечить труднее и дольше. Трудности возникают не с фактом терапии, а в общении с пациентом. Комплексное лечение требует полной включенности больного. Однако люди с анорексией противятся терапии, полностью отказываются от внесения каких-то коррективов в их рацион и образ жизни. Иногда после диагностики тяжелых сопутствующих патологий, которые могут привести к смерти, больные все равно сопротивляются лечению анорексии в больнице.

В частной клинике «Нарколог-Мед» психологом проводится мотивированная беседа, которая в большинстве случаев приводит к добровольному согласию пациента на лечение. В такой ситуации терапия в стационарных условиях — лучший вариант для больных с анорексией.

Лечение анорексии в стационаре частной клиники «Нарколог-Мед» — это:

• комфортабельные палаты;
• круглосуточное наблюдение медицинского персонала за состоянием больного;
• своевременная коррекция терапии при необходимости;
• проведение физиопроцедур;
• консультация врачей разных профилей;
• психологическая поддержка;
• строгое соблюдение режима питания.

В случае выраженного истощения лечение проводят в психо-реанимационном отделении до нормализации состояния пациента. При выраженной кахексии рекомендуется кормление через зонд.

Мы проводим комплексное лечение анорексии у подростков и взрослых. Схема терапии определяется индивидуально после всесторонней диагностики. Какой вариант будет выбран (амбулаторный или стационарный), решает лечащий врач. Больные с пищевым расстройством редко придерживаются рекомендаций доктора дома. Чтобы лечение анорексии было эффективно, мы рекомендуем госпитализацию.

Свяжитесь с нами по единому телефону, чтобы узнать цену услуги, записаться на прием к врачу или вызвать его на дом. Мы принимаем звонки круглосуточно, работаем 24/7. Звоните в любое время, мы восстановим здоровье!

Автор статьи

Черепанов Андрей Леонидович
Специализация
Клинический психолог, Нарколог