Особенности заболевания
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это опасное психическое заболевание, которое отличается экстремальными перепадами настроениями, повторяющимися периодически. Приступы могут наблюдаться несколько раз в течение одного года. При своевременном проведении комплексной терапии докторам удается купировать опасные симптомы, добиться хорошего результата, повышая качество жизни человека.
Биполярное расстройство включено в Международную классификацию болезней. В МКБ-10 недуг отнесен к аффективным расстройствам под кодом F31. Врачи диагностируют расстройство, когда у пациента случается, как минимум, два эпизода, при которых уровень активности и настроения значительно нарушены. Происходит чередование приливов энергии с резким упадком сил, апатией, полным безразличием ко всему, что окружает больного.
БАР часто называют маниакально-депрессивным психозом. В большинстве случаев врачи выявляют проблему у пациентов в возрасте от 14 до 45 лет. Как правило, возникновение первых проявлений связано с периодом пубертата. На начальной стадии человек страдает от тяжелого и глубокого депрессивного расстройства. Родители часто списывают подобное поведение на кризис переходного возраста, не обращаются за помощью к врачам, запускают заболевание.
Разновидности патологии
При лечении биполярного расстройства личности психиатры выделяют два типа этого заболевания и циклотимические расстройства. Подобные проблемы с психикой возникают у пациентов из-за алкогольной зависимости, соматических патологий и бесконтрольного приема сильнодействующих препаратов.
У пациентов с БАР первого типа после затяжной и тяжелой депрессии случается, как минимум, один эпизод гиперактивности, повышенной сексуальности и эйфории. Второй тип БАР чаще всего выявляют у женщин. Вместо мании возникают короткие периоды гипомании, после которых развивается сильная депрессия.
Циклотимическое расстройство отличается несколькими эпизодами депрессивного состояния и гипомании, которые наблюдаются в течение, как минимум, двух лет. У несовершеннолетних этот период сокращается до одного года.
Тяжелее всего маниакальные эпизоды протекают при первом типе заболевания. Они могут спровоцировать развитие психоза, когда человек полностью теряет связь с реальностью. В период обострений у пациента случается деперсонализация, когда границы между реальностью, которая его окружает, и собственной личностью размываются. В этом состоянии больной представляет угрозу для себя и окружающих.
У пациентов с биполярным аффективным расстройством часто возникает ощущение дежавю, когда им кажется, что переживания и чувства, которые они испытывают, происходили с ними в прошлом.
Причины БАР
Врачи точно не знают, из-за чего развивается биполярное расстройство. У большинства пациентов удается установить связь с различными психическими отклонениями, органическим поражением коры головного мозга. Патология может быть спровоцирована эндогенным факторами — нарушениями биологических ритмов, метаболизма нейромедиаторов и нейромодуляторов. В группу риска попадают пациенты со следующими диагнозами:
- хроническая алкогольная зависимость;
- психические расстройства различного типа;
- гипертиреоз;
- синдром Кушинга;
- рассеянный склероз;
- черепно-мозговые травмы;
- инсульт.
Вероятность развития данного заболевания увеличивается из-за неблагоприятной социальной обстановки, систематических стрессов и хронического эмоционального перенапряжения, а также плохой наследственности, когда биполярное расстройство было диагностировано у близких родственников.
Определить заболевание у пациента окружающим удается по следующим характерным симптомам:
- повышенная активность длительное время;
- необоснованный оптимизм, аномально хорошее настроение;
- речь становится ассоциативной и слишком быстрой;
- снижается потребность в отдыхе, сне;
- ощущение эйфории, граничащее с самоуверенностью;
- завышенная самооценка;
- пациент постоянно отвлекается на внешние факторы, что не позволяет сконцентрироваться на чем-то одном;
- резкая и необоснованная смена настроения;
- повышенная раздражительность;
- агрессия по отношению к людям, которые окружают больного.
Во время приступов человек становится расточителен, способен на совершение необдуманных и нерациональных поступков. При диагностике врачи часто выявляют мегаломанию — бред величия. В пиковой фазе нарушается координация, мысли становятся нелогичными и отрывистыми.
Гипомания продолжается у пациента от трех-четырех часов до нескольких дней. Психоз может развиваться несколько лет, при этом человек не всегда подозревает наличие патологии, поэтому не обращается за помощью. Необходимость лечения биполярного расстройства у женщин часто возникает после беременности. Депрессию, которая нередко сопровождает эту патологию, сопровождают:
- хроническая усталость;
- полное безразличие к собственной жизни и близким;
- апатия;
- замедление всех реакций;
- ипохондрия;
- проблемы с пищевым поведением и сном;
- попытки покончить собой или мысли о суициде.
Известно о диагностировании смешанных состояний, при которых у пациента одновременно проявляется эйфория и сильная подавленность. В большинстве случаев биполярное расстройство сопровождается беспричинной тревожностью.
Тревожное состояние часто провоцирует ухудшение общего самочувствия. У пациента возникают следующие соматические симптомы:
- гипергидроз;
- тахикардия;
- тремор;
- проблемы с пищеварением;
- головные боли.
При внезапно возникающих симптомах, когда это происходит при нахождении в компании незнакомых людей, врачи говорят о панических атаках.
БАР — это хроническая болезнь, полностью вылечить от нее пациента невозможно. Однако фармакотерапия и устранение стрессовых факторов позволяют повысить качество жизни. Если пациент согласен пройти курс комплексного лечения в стационаре, врачам удается увеличить периоды между приступами, обеспечить продолжительную ремиссию. Человек может социализироваться, устроиться на работу, завести семью.
Способы проведения терапии
Без врачебной поддержки провести лечение биполярного аффективного расстройства невозможно, обязательно требуется помощь специалистов. Врач должен определить периодичность приступов, оценить общее состояние пациента, выявить персональные особенности психики и физиологии.
Нередко параллельно с лечением биполярного расстройства у мужчин или женщин проводится терапия патологического пристрастия к алкоголю и наркотикам. Аддикция помогает купировать выраженные клинические симптомы, поэтому пациенты с БАР нередко употребляют ПАВ и спиртное.
При лечении биполярного расстройства в клинике врачи используют медикаментозные средства и методы психотерапии. Хороших результатов удается добиться при сочетании сильнодействующих лекарственных препаратов с интерперсональной и когнитивно-поведенческой терапией. Для помощи пациентам врачи назначают:
- транквилизаторы;
- антидепрессанты;
- противосудорожные препараты;
- нейролептики.
Медикаментозная терапия применяется обязательно, чтобы купировать симптомы расстройства и острые приступы, сократить вероятность рецидива. Психотерапия рассматривается докторами как дополнение, позволяющее повысить качество жизни. После проведения терапии удается сократить продолжительность депрессивных состояний, количество маниакальных эпизодов.
Поддерживающая медикаментозная терапия назначается пожизненно. Прием некоторых медикаментов можно отменить при выходе в устойчивую ремиссию.
Пациентам с БАР рекомендуется категорически отказаться от сигарет, употребления спиртного, энергетиков, кофе и крепкого чая. Необходимо соблюдать нормальный режим дня, отводить не менее семи-восьми часов на сон.
Плюсы лечения в частной клинике
В нашем частной психиатрической клинике врачи проводят действенное лечение биполярного расстройства в амбулаторных и стационарных условиях. Каждому обратившемуся клиенту гарантируют следующие преимущества:
- Анонимность и конфиденциальность. Больного не ставят на учет, данные о нем не покидают пределов клиники.
- Персональный подход к каждому пациенту. Врачи подбирают программы медикаментозного лечения и психотерапии с учетом индивидуальных особенностей больного.
- Высокий профессионализм. В штате работают опытные врачи, которые лечат пациентов в соответствии с современными нормами и стандартами психиатрии, применяют только безопасные и сертифицированные лекарственные средства.
Звоните по телефонам нашего медицинского центра, чтобы оформить запись на прием или вызвать врачей по адресу больного.
Автор статьи
Булгакова Софья Владимировна
Специализация
Психиатр-нарколог, психотерапевт