Что такое болезнь Бинсвангера, ее клинические проявления
Болезнь Бинсвангера (ББ) – это один из видов дисциркуляторной энцефалопатии, которая вызывается продолжительной гипоксией тканей головного мозга. В зависимости от стадии, неврологическое заболевание характеризуется нарушением когнитивных функций, расстройством двигательной и мышечной активности, приводит к полному слабоумию и необратимым повреждениям головного мозга. На поздних стадиях пациент нуждается в стационарном лечении и круглосуточном присмотре. Впервые болезнь была описана и диагностирована швейцарским психиатром Отто Бинсвангером в 1894 году, а свое название получила от немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера в 1902 году. В Международном классификаторе болезней МКБ-10 закодирована в диагнозе I67.3 «Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия».
На фоне болезни Бинсвангера у пациента наблюдаются лакунарные инфаркты, которые сопровождаются:
- снижением чувствительности и ухудшением моторики обеих рук;
- слабостью, головокружением, временным помутнением сознания;
- хронической головной болью.
При единичных инфарктах изменения обратимы. На первой стадии отмечается мягкое протекание заболевания с нарастанием симптоматики в течение 3-6 дней, а затем снижением проявлений в течение такого же периода времени. Вследствие возникновения очаговых лакунарных инфарктов формируются признаки, которые прогрессируют со временем и в итоге приводят к необратимым последствиям:
- Нарастанию когнитивной дисфункции с признаками деградации, эпизодами потери памяти, галлюцинациями и бредовыми идеями.
- Шаркающей, неуверенной походке. В процессе развития заболевания пациент утрачивает способность ходить и даже стоять, чувствительность в конечностях при этом не снижена.
- Нарушению функции органов малого таза: недержанию мочи, непроизвольной дефекации.
- Снижению интеллектуальных способностей, апатии, депрессивным состояниям.
- Патологическим изменениям в голосовых связках и слуховом аппарате.