Признаки и лечение деменции
Согласно МКБ-10, деменция или слабоумие (код F00-F03) – это синдром, обусловленный поражением головного мозга (обычно хронического или прогрессирующего характера), при котором нарушаются многие высшие корковые функции, включая память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждения.
Чаще всего деменция развивается в пожилом возрасте по причине возрастных изменений головного мозга, а также сосудистых заболеваний дегенеративного характера.
К признакам деменции можно отнести:
- серьезные проблемы с памятью (больной по несколько раз спрашивает об одном и том же, не способен запомнить текущую дату или даже год, может потеряться на улице, перестает узнавать родственников и знакомых и т.д.).
- когнитивные нарушения (заболевший начинает хуже соображать, не может освоить новую технику, нерационально тратит деньги, забывает смысл некоторых слов и т.д.).
- поведенческие нарушения (подавленное настроение, апатия или, наоборот, повышенная активность, склонность к импульсивным поступкам, которой прежде не наблюдалось, расторможенность, в том числе и в сексуальной сфере).
Симптоматика деменции нарастает постепенно и развивается, в среднем, в течение пяти лет. При отсутствии терапии больной в итоге теряет способность заботиться о себе самостоятельно. Он начинает испытывать трудности с организацией быта, с ориентацией в пространстве, с принятием решений. Деменция может повлечь за собой и более тяжелые последствия: например, больной, забыв выключить плиту, может сжечь квартиру. Также часто пожилые люди, страдающие от деменции, уходят из дома и не возвращаются, потому что не могут найти дорогу обратно.
В случае, если вы наблюдаете у своего близкого пожилого человека признаки деменции, нужно обратиться за медицинской помощью. Начало терапии на ранних стадиях болезни – это залог хорошего прогноза и значительного замедления развития деменции.
Диагностика деменции
Диагностика деменции включает в себя постановку соответствующего диагноза, а также выяснение причин и степени тяжести заболевания. Проводятся следующие мероприятия и процедуры:
- сбор анамнеза: выяснение жалоб, истории развития болезни, наличия сопутствующих заболеваний.
- оценка неврологического статуса для определения стадии заболевания.
- проведение тестов для оценки памяти, внимания, когнитивных функций, речи, психологического состояния.
- анализы крови на гормоны, ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
- КТ и МРТ головного мозга.
- УЗИ и доплерография сосудов шеи, головы и позвоночного отдела.
- электроэнцефалография.
Такое комплексное обследование позволяет не только поставить правильный диагноз, но и определить причину и природу заболевания, расположение патологии в мозге, уровень активности мозга, а также оценить качество кровоснабжения мозга. Все эти сведения очень важны для назначения оптимальной терапии.
Разновидности деменции
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, деменция бывает:
- сенильной (т.н. «старческий маразм»).
- сосудистой (спровоцированной атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга).
- атрофической (болезнь Альцгеймера, Паркинсона и т.д.).
- алкогольной и др.
Наиболее часто встречаются старческое слабоумие и сосудистая деменция.
Старческая или сенильная деменция чаще всего проявляется в преклонном возрасте. Причинами являются возрастные изменения мозга и центральной нервной системы, хронические заболевания и иные патологии, связанные с изнашиванием организма.
Заболевание развивается поэтапно. Оно начинается с легкой стадии, которая характеризуется незначительными когнитивными нарушениями и проблемами с памятью. В дальнейшем, при отсутствии терапии, симптомы нарастают, и в итоге пациент становится абсолютно беспомощным и теряет способность вести самостоятельную жизнь. К счастью, этот процесс можно значительно притормозить при помощи правильного лечения.
Лечение деменции направлено на замедление развития заболевания и улучшение качества жизни пациента. Целями терапии является сохранение пациентом памяти, навыков самообслуживания, а также независимости и чувства собственного достоинства. Необходимым этапом является работа с родственниками пациента: врач подробно объясняет им картину болезни и перспективы лечения, а также учит правильному уходу за больным и тактичному отношению к нему.
Сосудистая деменция: особенности и лечение
Сосудистое слабоумие возникает при патологии кровеносных сосудов. Мозг больного, вследствие этой патологии, недополучает кислород, что становится причиной повреждения нервных клеток, атрофии коры головного мозга и последующих когнитивных нарушений.
К причинам возникновения сосудистой деменции можно отнести:
- нездоровый образ жизни, наличие вредных привычек.
- гиподинамию.
- пожилой или преклонный возраст.
- сахарный диабет.
- черепно-мозговые травмы и хирургические операции.
- гипертонию.
- психические заболевания и расстройства.
Основа лечения сосудистой деменции – это устранение причин, приведших к возникновению заболевания и терапия сопутствующих болезней (гипертонии, атеросклероза и др.) К сожалению, полное выздоровление от сосудистой деменции невозможно, но адекватная терапия помогает снизить проявленность симптомов и существенно улучшить качество жизни пациента.
Деменция у женщин: симптомы, особенности и лечение
Женская деменция чаще всего проявляется в постепенном утрачивании больной знаний и навыков, в интеллектуальных нарушениях и снижении когнитивных способностей вплоть до потери способности к самообслуживанию.
Причины деменции у женщин многообразны. К ним относятся:
- болезнь Альцгеймера.
- атеросклероз.
- гипертония и различные сосудистые заболевания.
- наркотическая или алкогольная зависимость.
- травмы головы.
- инфекции.
- аутоиммунные заболевания.
- эндокринные патологии и др.
Для диагностики женской деменции используется комплексный подход с привлечением нескольких узкопрофильных докторов: психиатра, клинического психолога, генетика, невролога.
Эффективность лечения зависит от своевременности обращения и степени тяжести поражения центральной нервной системы. Уже имеющиеся когнитивные патологии и поведенческие нарушения, к сожалению, коррекции не поддаются. Однако правильная терапия способна затормозить развитие болезни, продлить жизнь пациентке и существенно улучшить ее качество.
Принцип лечения деменции у пожилых людей
К сожалению, деменция не поддается полному излечению, поэтому главной целью терапии в данном случае является ослабление симптоматики и замедление развития болезни. Для этого мы подбираем для каждого больного свою схему лечения, основываясь на таких факторах, как вид деменции, стадия болезни, сопутствующие заболевания, личные особенности пациента и др.
Медикаментозная терапия деменции включает в себя:
- психостимуляторы – препараты для ускорения приспособления нервной системы к возросшим нагрузкам.
- ноотропы, способствующие частичному восстановлению когнитивных функций.
- транквилизаторы для ликвидации тревожности.
- снотворные для профилактики бессонницы.
- витаминные комплексы для укрепления нервной системы.
- антидепрессанты для восстановления эмоционального фона и др.
Важнейший фактор в терапии деменции – это наличие у больного поддержки родственников и близких, доброжелательные и тактичные отношения с ними.
При правильной и вовремя начатой терапии прогноз в основном благоприятный: удается остановить развитие болезни на месяцы и даже на годы.
Обратитесь в клинику «Нарколог-Мед»
Мы гарантируем вам:
- комплексную диагностику.
- программу лечения, составленную с учетом особенностей пациента.
- консультации врачей узкого профиля, диагностику и лечение сопутствующих заболеваний.
- круглосуточный уход и психологическую поддержку.
- возможность стационарного или амбулаторного лечения.
- групповые занятия по реабилитации больных деменцией.
- шанс на улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности.
Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону клиники. Ваш путь выздоровления может начаться прямо сейчас!
Автор статьи
Федорова Надежда Владимировна
Специализация
Клинический психолог