Причины и симптомы гипомании
Гипоманиакальный синдром — это стертая форма мании без существенных поведенческих нарушений. Симптомы психоза (бред и галлюцинации) при гипоманиакальных эпизодах отсутствуют. Данная патология чаще выявляется у женщин.
По Международной классификации болезней 10-го пересмотра гипомания — это расстройство, характеризующееся устойчивым подъемом настроения, повышенной энергичностью, активностью и выраженным ощущением благополучия. В МКБ-10 патологии присвоен код F30.0.
Признаки гипомании:
- Психомоторное возбуждение и повышенная двигательная активность.
- Ускорение обработки информации.
- Ощущение полного физического благополучия и эйфории.
- Нарушение способности к концентрации внимания.
- Болтливость.
- Повышенная коммуникабельность (или фамильярность).
- Сокращение времени ночного сна.
- Усиление либидо и нетипичная сексуальность активность.
- Склонность к авантюрам, безответственное и безрассудное поведение.
Если выявлены как минимум 3 симптома из данного списка, это позволяет заподозрить гипоманию. Расстройства аффекта не настолько ярко выражены, чтобы стать причиной социального отторжения. Если у человека развивается хроническая (персистирующая) мания, то его энергичность может восприниматься окружающими как особенность характера.
Предрасполагающие факторы:
- Гормональный дисбаланс;
- Дисфункция щитовидной железы;
- Психоэмоциональная лабильность;
- Шизоидные черты личности.
Причины гипомании:
- Нейроинфекции (в частности — энцефалит);
- Черепно-мозговые травмы;
- Опухоли головного мозга;
- Поражения гипоталамических структур;
- Нарушения циркадных ритмов;
- Изменение сознания после приема психостимуляторов или наркотических препаратов.
Гипомания может быть одним из проявлений психических заболеваний. Она может диагностироваться при шизоаффективном и биполярном расстройствах, а также на фоне циклотимии.
У пациента возникает ощущение благополучия, несопоставимое с реальной ситуацией. Критическое отношение к патологии затруднено; расстройство воспринимается как обычный прилив сил и подъем настроения. Человек с гипоманией склонен к завышенной самооценке. Он убежден в своем превосходстве, а противодействие или возражение принимает «в штыки».
Обычную работу пациент выполняет легко, с энтузиазмом и напористостью. У человека появляется масса новых идей, к реализации которых он тут же готов приступить, но сосредоточиться на конкретной задаче становится сложно.
При простом типе расстройства больной социально активен, энергичен, весел и амбициозен. Авантюристическая гипомания проявляется склонностью к необдуманным поступкам. При кверулянтном гипоманикальном эпизоде пациент борется за свои якобы нарушенные права.
Человек с ипохондрическим видом психического расстройства часто жалуется на здоровье, ищет у себя заболевания и проходит многочисленные обследования у врачей. При дисфорическом типе гипомании преобладает раздражительность и неприязнь к другим людям. Для гневливого типа расстройства типичны уверенностью человека в своей правоте, грубость, обидчивость и вспышки агрессии.
Продуктивная гипомания сопровождается внезапным приливом энергии и нарушением циркадных ритмов (суточного цикла сна-бодрствования). Такой тип расстройства не мешает, а помогает работе, если она не требует особой тщательности. Начинания часто остаются незавершенными, поскольку на первое место у человека выходит потребность в новых впечатлениях и удовольствиях.
Пациента с маскированной гипоманией тяготят сомнения и преследуют страхи перед болезнями, и он использует прилив энергии исключительно для борьбы с мнимыми недомоганиями.
Диагностика и терапия гипомании
Пациенты с гипоманией, как правило, не видят проблемы и считают свое состояние вполне нормальным. Они редко обращаются к психиатру по собственной инициативе. Если вы заметили, что у вашего родственника уже не первый день почему-то повышено настроение и нарушен сон, запишите его на прием к нашим специалистам.
Диагностика
В ходе беседы с больным и (по возможности) его близкими психиатр выявляет наличие предрасполагающих факторов. К ним относятся наличие травм в анамнезе, алкоголизм, наркозависимость, злоупотребление лекарственными препаратами, хронические патологии и наследственная предрасположенность. Эти данные необходимы для составления плана лечения.
Сбор анамнеза и первичный осмотр наши психиатры могут провести на дому, но для верификации диагноза и комплексного лечения гипомании рекомендуется госпитализация.
Психический статус больного оценивают с помощью особых тестов и методик, позволяющих выявить нарушения способности к запоминанию и концентрации внимания.
В нашей клинике проводится полная диагностика с применением аппаратных и лабораторных методов. Для исключения органических поражений центральной нервной системы необходимы электроэнцефалография, КТ и МРТ головного мозга.
Для оценки состояния щитовидной и паращитовидных желез, а также регионарных лимфоузлов требуется ультразвуковое сканирование. При лабораторном исследовании крови определяется уровень антител к тиреоглобулину, тироксина и трийодтиронина (общего и свободного).
Лечение
Если причиной развития расстройства настроения стало психическое или соматическое заболевание, то в первую очередь проводится коррекция основной патологии (например, маниакально-депрессивного психоза). При системном подходе и своевременной принятых мерах гипомания успешно устраняется. В некоторых случаях (при легком течении) для восстановления нормального состояния бывает достаточно изоляции пациента от внешних раздражителей.
Методы лечения гипомании:
- Психотерапия;
- БОС-терапия;
- Фармакотерапия;
- Физиотерапия;
- Диетотерапия.
Чтобы снизить частоту возникновения эпизодов гипомании наши врачи используют эффективные психотерапевтические методики, в частности — когнитивно-поведенческую терапию. В ходе индивидуальных сеансов доктор выявляет первопричину расстройства, и вместе с пациентом работает над ее устранением.
Метод биологической обратной связи (БОС) предполагает использование компьютера со специальным программным обеспечением и датчиков, которые крепятся на теле пациента. С их помощью фиксируются основные физиологические показатели.
Врач обучает подопечного способам релаксации (расслабления). Если больной четко следует рекомендациям, то пульс и давления приходят в норму. Во время повторных сеансов результаты закрепляют, и в дальнейшем пациент может самостоятельно применять полученные навыки в стрессовых ситуациях.
При эндогенных расстройствах аффекта с гипоманиакальным синдромом проводится поддерживающая медикаментозная терапия. Для нормализации эмоционального фона и повышения качества сна используются анксиолитики, седатики и снотворные препараты. Дополнительно могут назначаться антипсихотики (нейролептики), нормотимические средства и ноотропы.
Чтобы предупредить развитие гипомании мы рекомендуем по возможности минимизировать воздействие стрессовых факторов, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься гимнастикой, отказаться от вредных привычек и нормализовать питание. Лекарства (особенно — антидепрессанты) нужно принимать строго по назначению врача и в малых дозах.
Преимущества лечения гипомании в центре «Нарколог-Мед»
- Мы никогда не навязываем лишних услуг. Цена на лечение гипомании в нашей клинике доступная и строго фиксированная Пациенту не придется доплачивать в ходе лечения и реабилитации.
- С больными работают квалифицированные психиатры, регулярно проходящих курсы профессиональной переподготовки. Благодаря системному подходу к заболеванию нам удается достичь заметного улучшения состояния и длительной ремиссии.
- В нашей клинике помощь больным оказывается на условиях полной анонимности. Сведения о заболевании человека и проведенном лечении никогда не передаются третьим лицам. После выписки у него не возникнет проблем с устройством на работу и получением водительских прав.
- Все пациенты с психическими заболеваниями размещаются в комфортабельных палатах. Им обеспечиваются комфортные круглосуточное наблюдение опытных врачей и среднего медицинского персонала, а также полноценное питание и прогулки на свежем воздухе. В процессе лечения больной будет надежно защищен от воздействия внешних факторов, способных спровоцировать рецидив.
Врачи центра «Нарколог-Мед» проводят лечение гипомании по стандартам современной психиатрии и с соблюдением этических норм. Мы гарантируем пациентам полную безопасность: в нашей клинике используются только самые современные методы лечения и препараты, прошедшие процедуру сертификации.
Автор статьи
Ященко Екатерина Александровна
Специализация
Врач-психиатр