Определение заболевания по МКБ-10
Ипохондрия — патология, главной особенностью которой является повторное предъявление соматической симптоматики. Она проходит одновременно с настойчивыми требованиями больного медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты.
Классы МКБ-10: F00-F99, F40-F48, F45. Соматоформные расстройства (F45).
Особенности заболевания
Ипохондрия выражается в чрезмерной озабоченности личности в отношении собственного здоровья. Человек отличается мнительностью, любые ощущения он воспринимает, как проявление тяжелого и неизлечимого недуга. При этом, сосредоточив внимание на определенном органе, больной постоянно обнаруживает у себя признаки иных заболеваний.
Выделяют несколько разновидностей ипохондрии:
- Навязчивая. Легкая степень заболевания, хорошо поддающаяся лечению. Болезнь может появиться на фоне сильного травмирующего потрясения или переживания.
- Сверхценная. Течение болезни более тяжелое. Больной постоянно предпринимает попытки самостоятельного лечения, ухудшая собственное состояние и доводя себя до проявления панических атак. Основным занятием человека становится посещение различных медицинских центров для проведения обследований и попыток доказать врачам наличие тяжелого заболевания.
- Бредовая. Самая сложная форма ипохондрии, перетекающая в стадию патологической. Больной может представлять опасность как для себя, так и для окружающих. Лечение ипохондрии бредовой формы проводится только в стационаре. Иные формы заболеваний можно лечить амбулаторно.
Специалисты относят ипохондрию к расстройствам психической сферы, так как у больного не обнаруживаются патологии и отсутствуют объективные симптомы заболеваний, которые он приписывает себе. Ипохондрия также может служить одним из симптомов тяжелой депрессии.
Как распознать ипохондрика
Симптомы ипохондрии у женщин и лечение практически не отличаются от проявлений болезни у мужчин. Главный признак расстройства — гипертрофированное беспокойство о собственном здоровье. Этот симптом характерен для всех видов заболевания, но проявляется он по-разному.
К основным признакам расстройства относятся следующие проявления:
- Формирование навязчивых необоснованных страхов. Обычно они не связаны с определенным заболеванием. Больной просто страшится заразиться, постоянно изучает медицинские статьи, журналы, смотрит ТВ-передачи. Страх может усиливаться, и человек перестает вообще выходить на улицу, чтобы не заразиться от прохожих.
- Появление сверхценных идей. Обеспокоенность собственным здоровьем достигает апогея. Больной начинает пристально отслеживать самочувствие, делая акцент на определенном органе. Наиболее частыми объектами наблюдений становится сердце, система репродукции и пищеварения. Полностью подчиненные собственной идее, больные постоянно приходят к врачу, записываются на обследования. Они активно занимаются разнообразными оздоровительными практиками, придерживаются строгой диеты.
- Возникновение бредовых идей. Одно из самых тяжелых проявлений ипохондрии. Симптом проявляется в виде нелогичных и бессмысленных мыслей. Например, трещина на потолке или стене принимается больным «специально сделанным отверстием, через которое в комнату поступает смертельная радиация». Даже небольшую головную боль ипохондрики воспринимают за стремительное развитие мнимого рака мозга. Идя на прием к доктору, больные начинают конфликтовать с ним и впадают в истерики, если врач убеждает их в полном здоровье. Расстройство психики усугубляется и может довести ипохондрика до суицидальных попыток.
- Развитие сенестопатии. Больной испытывает крайне неприятные болезненные ощущения (жжение, внутреннюю пустоту, набухания, хлюпанья и пр.). Сенестопатические проявления ипохондрик не может объяснить, что еще больше усугубляет его состояние.
- Пессимизм, подавленность, гипертрофированная переоценка своего здоровья, панический страх перед смертью также относятся к характерным ипохондрическим признакам. При разработке программы терапии врачи центра «Нарколог-Мед» учитывают все проявления больного, тяжесть ипохондрии и сопутствующие расстройства.
Изучая симптомы ипохондрии, при лечении и разработке программы терапии врачи учитывают, что патология — психическое расстройство. В зависимости от тяжести симптоматики, вида заболевания лечение проводится в амбулаторных условиях или в стационаре. При лечении в нашей клинике «Нарколог-Мед» пациент размещается в комфортабельной и удобной палате, обеспечивается полноценным питанием.
Диагностика
Психическое расстройство диагностируется на основании жалоб, полученных от пациента, итогов аппаратной диагностики и лабораторных анализов.
Для уточнения диагноза, который предполагает пациент, врач назначает ему:
- ЭКГ сердца;
- рентгенографию;
- магнитный резонанс;
- клинические анализы;
- УЗИ брюшины и внутренних органов.
К обследованию пациента привлекаются при необходимости и врачи других специализаций: психиатры, врачи-неврологи, терапевты, эндокринологи, кардиологи. Чтобы полностью подтвердить диагноз ипохондрии специалисту необходимо убедиться в отсутствии у пациента предполагаемых болезней, включая соматические и психические расстройства (например, вялотекущую шизофрению), депрессии, неврозы.
При наличии симптомов ипохондрии лечение у мужчин и женщин разрабатывается по индивидуальной программе. Избавиться от расстройства достаточно сложно, самостоятельно сделать это не удастся. Ведь больной убежден в наличии у него патологии и не соглашается с диагнозом «ипохондрия». Восстановить и стабилизировать психическое состояние человека помогут опытные специалисты клиники «Нарколог-Мед». Главной задачей наших врачей становится изменение поведенческого и мыслительного стереотипа у пациента.
Психотерапевтические методики
При лечении ипохондрического синдрома мышление и сознание пациента корректируется методами психотерапии. Используются индивидуальные и групповые занятия с психологами.
Стабильный эффект показывают следующие направления психотерапии:
- Рациональные доводы. Работа ведется на убеждении, рациональной аргументации, логических примерах и доводах. Задачей врача становится доказать неправильность суждений и представлений пациента.
- Гештальт-терапия. Специалисты, работающие по этой методике, помогают больному развить собственное самосознание. При этом врач принимает активное участие в беседах, взаимодействуя с клиентом на равных.
- Психоанализ. Психотерапевтическая методика выстроена на определении и анализе психотравмирующих ситуаций, факторов, которые стали причинами расстройства.
- Семейная терапия. Психологи и психотерапевты клиники «Нарколог-Мед» активно работают и с семьями, родственниками больного. Проводятся совместные сеансы, помогающие укрепить и стабилизировать внутрисемейные отношения между домашними.
В случае тяжелых форм расстройства (бредовые и сверхценные ипохондрии) специалист использует сразу несколько практик. Комбинация психотерапевтических приемов необходима и в случае выявления у пациента нескольких тяжелых и травмирующих факторов. Такие ситуации приводят к развитию у больного внутреннего длительного конфликта.
При лечении ипохондрии фармакологические препараты используются редко. Врачи учитывают, что прием медикаментов только убеждает пациента в навязчивой идее, что он болен. Медикаменты используются только при наличии ипохондрии осложненной шизофренией, невротическими расстройствами или депрессивными состояниями.
Врачи назначают рецептурные средства следующих категорий:
- ноотропы;
- антидепрессанты;
- нейролептики;
- транквилизаторы.
Эффективные и стабильные результаты в лечении ипохондрии показывает комплексный подход с привлечением физиотерапевтов и диетологов.
Преимущества лечения в медцентре «Нарколог-Мед»
- разработка индивидуального плана лечения;
- использование безопасных и проверенных высокоэффективных методик;
- анонимность, сохранение в тайне всех данных пациента;
- высокий показатель результативности терапии;
- работа с квалифицированными врачами, обладающими многолетней практикой;
- использование действенных методов убеждения;
- доступная ценовая политика;
- круглосуточный выезд на дом;
- сопровождение и транспортировка больного в стационар при необходимости;
- поддержка и работа с родственниками пациента.
Частная психиатрическая клиника «Нарколог-Мед» предоставляет официальные и высококачественные услуги. Мы имеем сертификаты и лицензии, утвержденные Минздравом России. Центр оснащен современным оборудованием, для медикаментозного лечения используются лицензированные европейские препараты.
Обратиться в наш центр можно в любое удобное время. Мы работаем круглосуточно и ждем ваших звонков по многоканальному бесплатному телефону. Также вы можете заполнить на сайте форму обратной связи. Сотрудники центра перезвонят вам сами и дадут расширенные консультации по вопросам лечения.
Автор статьи
Мыларщиков Илья Андреевич
Специализация
Психиатр-нарколог