Что такое синдром Мюнхгаузена
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) расстройству присвоен код F68.1.
Синдром Мюнхгаузена был впервые описан в 1951 году. Назван так в честь немецкого барона, известного своими фантастическими рассказами о жизни. Является расстройством со сложной диагностикой.
Прежде всего это тяжелое хроническое заболевание. Относится к симулятивным расстройствам. Человек создает видимость проблем со здоровьем или отдельных симптомов болезни, хотя фактически он здоров. Больной изображает наличие болезни, может намеренно вызывать признаки заболевания. Цель таких действия – обратить на себя внимание, пройти медицинское обследование и получить назначение.
По статистике симулятивное расстройство поражает до 1,3% населения мира. Возрастные минимум и максимум – 8 и 62 года соответственно. Чаще болеют женщины, средний возраст больного — 34 года. Научная литература содержит два десятка названий болезни: ложная болезнь, больничное мошенничество, синдром больничного преступника и многие другие.
Интересный факт, что симулируя болезнь, человек не ищет для себя материальной выгоды. Целью поведения не является получение выплат, оформление больничного или признание инвалидом.
Пациент отрицает то, что все рассказы о плохом здоровье – выдумка. Как правило, его медицинская карта объемная, с многочисленными обращениями к врачу и обследованиями. Если больной сталкивается с недоверием, он может скандалить и обвинять врача в некомпетентности. Получив отказ в назначении лечения, он пойдет в другую больницу, чтобы получить желаемое.
Опасность заболевания
Синдром Мюнхгаузена опасен как для носителя, так и для окружающих. Намереваясь убедить всех в тяжелой болезни, человек находит новые и новые симптомы. Иногда это переходит границы и больной вредит себе физически, наносит себе травмы.
Непрекращающиеся тесты, медицинские обследования и назначение медикаментов отрицательно влияют на здоровье. Реакция здорового организма на вмешательство может быть непредсказуемой. Такие люди склонны к причинению себе вреда, вплоть до самоубийства.
Злоупотребление приемами у врачей и обследованиями приводит к тому, что по-настоящему больные люди не могут попасть на прием к профильному специалисту.
Человек с синдромом Мюнхгаузена сам не признается в том, что болен. Он пытается вылечить у себя все известные болезни, кроме настоящей. Поэтому на лечение он попадает тогда, когда кто-то из близких или опытный врач заметят недуг.
Причины появления нарушений психики у человека не выявлены. Болезнь сложно диагностируется. Это связано с тем, что пациент искусно симулирует симптомы болезни. Они имеют пограничный характер между расстройством, психосоматикой и симуляцией, наблюдаются в течение длительного времени.
Точных причин врачи и ученые назвать не могут. Общепринятое мнение, что поведение больного направлено на получение внимания и заботы. По мнению пациента, только в этом случае окружающие его заметят.
Повышающие риск развития синдрома факторы:
- серьезная детская травма психики;
- сексуальное насилие;
- близкий человек, страдающий тяжелой болезнью;
- повышенное внимание родителей к здоровью ребенка в прошлом;
- смерть родного человека;
- низкая самооценка личности, нереализованные желания быть медицинским работником;
- психические заболевания.
Признаки синдрома Мюнхгаузена
аще всего с симуляцией болезни сталкиваются врачи неотложной помощи. Больные склонны часто вызывать скорую помощь и жаловаться на здоровье.
Симуляция осуществляется тремя способами:
- Обман и симулирование симптомов (головная боль, тошнота, боль в животе, конечностях и т.п.).
- Физический вред.
- Подделка результатов анализов, обследований.
Маяками для специалиста являются такие признаки расстройства личности:
- драматизация состояния;
- объемная история болезни, разноплановые исследования;
- рубцы от порезов или ожогов на теле;
- пациент знаком с медицинской терминологией, ориентируется в симптомах болезней, рассказывает об ухудшении состояния после назначений;
- после хороших анализов пациент начинает придумывать новые симптомы;
- выраженная готовность сдать анализы, пройти исследования, сделать операцию;
- многочисленные обращения к профильным специалистам, обследования в различных больницах, даже разных населенных пунктах;
- проблемы с самоидентификацией;
- в беседе больной утверждает, что его симптомы — самые опасные и смертельные.
Стоит обратить внимание на поведение больного в социальных сетях. Такие люди обычно вступают в тематические группы: «диабет», «рак», «псориаз» и другие. Там они активно участвуют в обсуждениях, узнают подробности о болезни, рассказывают о своих проблемах. Это позволяет им научиться имитировать правдоподобнее. К тому же, в сети они могут жаловаться сколько угодно, привлекая внимание к своей персоне и неизлечимым болезням. Пациент «любит» преувеличивать и страдать на аудиторию.
Близким людям стоит вести себя с осторожностью и не решать проблему самостоятельно. Если давить на больного, открыто обвинять во лжи, он может нанести себе травмы. Это опасно для жизни и здоровья пациента, возможна госпитализация.
Рекомендуется доверить диагностику и лечение синдрома Мюнхгаузена профессионалам.
Синдром Мюнхгаузена может возникнуть в отношении себя или близкого человека.
Если поведение распространяется на близкого человека – это называют синдромом Мюнхгаузена по доверенности или делегированный синдром.
В этом случае родитель (иное лицо) искусственно симулирует патологию или вызывает болезнь у ребенка или другого зависящего от него лица (например, инвалида).
Делегированный синдром чаще диагностируется у матерей, бабушек, опекунов. Это опасно для жизни ребенка. Из-за выдуманных проблем со здоровьем ребенок подвергается ненужным медицинским исследованиям. Чтобы вызвать доверие врачей пациентка может подделывать симптомы такими способами:
- удушье – рука или пленка на лице;
- ухудшение состояния – давать большие дозы лекарства, либо не давать вовремя, ограничивать в еде;
- выраженный симптом характеризуется не вызовом скорой помощи, когда помощь необходима, нанесением физических травм.
Мать с делегированным синдромом Мюнхгаузена всегда отрицает надуманность и никогда не соглашается на терапию.
Профилактика и лечение синдрома Мюнхгаузена
Если на приеме врач распознает патологию, то направит пациента на консультацию к психологу или психотерапевту. В ряде случаях может понадобиться консультация врача-невролога, психиатра.
Так как больной хитрит, лечение сложное, с невысокими шансами на полное излечение. Проблема может проявляться каждый день, а после лечения — несколько раз в год.
Основной метод – психотерапия. Важно изменить мышление и сознание пациента. Считается, что цель достигнута, если человек перестал злоупотреблять медицинскими ресурсами.
Поощряется семейная терапия, когда специалист работает с семьей, учит правильно вести себя и реагировать на поведение больного.
Плюсы обращения в клинику «Нарколог-Мед»
- круглосуточная и анонимная помощь;
- профессиональный персонал;
- современные методики лечения;
- соблюдение этических норм;
- сертифицированные препараты;
- гарантированный результат;
- предварительная консультация бесплатно;
- возможно размещение в стационаре, комфортные условия проживания;
- доступные цены на лечение.
Автор статьи
Булгакова Софья Владимировна
Специализация
Психиатр-нарколог, психотерапевт