Особенности заболевания
Синдром Туретта — хроническое заболевание нервной системы. Болезнь может дебютировать в любом возрасте из-за генетической предрасположенности. Чаще всего, первые признаки проблемы возникают у детей. Патология проявляется двигательными и звуковыми тиками.
Большинство знает о самом ярком признаке этого психического расстройства — неконтролируемых выкриках неуместных и нецензурных реплик. Этот симптом называется копролалия. Однако на практике он не всегда встречается у пациентов с синдромом Туретта.
Как правило, первые признаки заболевания в детском или подростковом возрасте замечают родители. У подростков болезнь проявляется ярче. По статистике, мальчики страдают от синдрома Туретта, в среднем, в четыре раза чаще, чем девочки. При этом у девочек патология проявляется намного раньше.
Синдром Туретта включен в Международную классификацию болезней. В МКБ-10 ему присвоен код F95.2. Название болезни придумал французский врач-психиатр Жан Мартен Шарко. Он посвятил ее своему ученику, неврологу Жилю де ла Туретту, который впервые описал странные тики в 1885 году.
Современные ученые выяснили, что неправильная работа ЦНС — результат мутации генов. У больных с синдромом Туретта в коре головного мозга нарушены импульсы в нейронных связях.
Полностью вылечить заболевание нельзя, но своевременная терапия помогает пациенту улучшить качество жизни и добиться стойкой ремиссии во взрослом возрасте. У больных с синдромом Туретта сохраняется интеллект и обычная продолжительность жизни, поэтому они могут быть социально активными — работать, заводить семьи. Например, симптомы синдрома Туретта не помешали построить успешную карьеру Билли Айлиш и Дэвиду Бекхэму.
Часто патология сопровождается синдромом дефицита внимания и гиперактивностью.
Причина возникновения патологического расстройства
Патология имеет наследственный фактор, но есть риски, которые могут спровоцировать синдром Туретта:
- черепно-мозговые травмы;
- родовые травмы, продолжительная гипоксия плода;
- тяжелые инфекционные заболевания, такие как энцефалит, стрептококковые инфекции;
- аутоиммунные заболевания;
- генетические отклонения — туберозный склероз, болезнь Вильсона-Коновалова.
Иногда специалисты связывают синдром с плохими экологическими факторами или с приемом антипсихотических препаратов.
К классическим проявлениям синдрома Туретта относятся тики мышц, чаще всего лица и шеи. К ним добавляются голосовые тики, когда человек непроизвольно меняет акцент, скорость и громкость речи. Причиной этого становятся нарушения в работе мозга. Такая особенность поведения часто мешает больному в коммуникации, окружающие начинают его сторониться, поэтому заводить социальные связи ему сложнее, чем другим людям.
Моторные тики разделяют на несколько видов:
- единичные проявляются как несколько спазмов в течении 20 минут;
- при серийных возникает до 30 тиков за 20 минут;
- статусные характеризуются большим количество тиков — от 30 за 20 минут.
В тикозной серии может быть задействовано как несколько групп мышц, так и всего одна.
Перед серией тиков человек чувствует возбуждение, напряженность. Ученые называют это явление сенсорным феноменом. Это комплекс физических и психологических ощущений, которые больной не может контролировать. Они предшествуют или сопровождают повторяющиеся симптомы болезни Туретта.
В пубертатный период синдром Туретта сопровождается поведенческими проблемами, сложностями в обучении, несмотря на отсутствие интеллектуальных отклонений.
Симптоматика
Распространенные симптомы заболевания:
- Палилалия — неосознанное повторение слов и предложений, со стороны похоже на заикание.
- Эхолалия — неконтролируемое множественное повторение слов, произнесенных другими людьми.
- Эхопраксия — неосознанное повторение движений, действий и поз других людей.
- Копролалия — неконтролируемое произношение ругательств и выкрикивание нецензурных выражений.
- Копропраксия — непроизвольная демонстрация неприличных жестов.
- Гиперфагия — расстройство пищевого поведения, которое выражается в том, что человек ест значительно больше, чем ему необходимо.
- Гиперсомния — избыточная продолжительность сна, повышенная сонливость.
- Приступы агрессивного поведения.
Современные врачи выделяют несколько стадий развития заболевания. Манифест болезни, как правило, происходит в возрасте от трех до семи лет. В последующие годы количество симптомов увеличивается, состояние человека стабилизируется к 12 годам.
В течение следующих 15 лет наступает резидуальная стадия, когда разнообразие симптомов стабилизируется. Иногда на протяжении нескольких лет болезнь протекает в скрытой форме.
Если больной с синдромом Туретта пытается подавлять моторные и вокальные тики, у него проявляются побочные эффекты:
- жар и озноб;
- нестерпимый зуд;
- боль и спазмы мышц;
- повышенная импульсивность;
- аутоагрессия, суицидальные мысли.
На первые проявления болезни должны обратить внимание родители. Когда появляются следующие симптомы у малыша, рекомендуется посетить психотерапевта:
- Ребенок регулярно произносит странные звуки, покашливает, прочищает горло, шмыгает.
- Некоторые буквы алфавита произносятся громче, чем другие.
- Малыш неосознанно моргает, сильно зажмуривается.
- Неконтролируемые движения шеей, уголками рта.
- Систематическое непроизвольное подергивание рукой или ногой.
Если подобное поведение наблюдается каждый день на протяжении года, семье необходимо обратиться к специалистам.
Диагностика
Заподозрить синдром Туретта можно, когда тикозные проявления случаются несколько раз в день на протяжении, минимум, одного года, при этом ремиссия длится не дольше двух месяцев.
Для постановки диагноза врачи собирают анамнез, опрашивают пациента и его родителей. В процессе работы специалисты назначают следующие исследования:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- электроэнцефалографию;
- компьютерную томографию головного мозга.
Врачам нужно установить, нет ли у пациента сопутствующих проблем. Синдром Туретта часто сопровождают транзиторные тики, гиперкинез, СДВГ, гиперактивность.
Основная цель врачей при оказании помощи пациентам с синдромом Туретта — добиться максимально продолжительной ремиссии, чтобы проявления заболевания не мешали человеку нормально жить и развиваться. Для этого применяются комбинированные методы:
- Игровая терапия — один из основных инструментов врачей при работе с детьми. Специалисты в простой форме учат ребенка контактировать с социумом, принимать свой недуг. Это позволяет предотвратить депрессивные и тревожные расстройства.
- Арт-терапия и физические нагрузки помогают ребенку с синдромом Туретта избежать изоляции в социуме.
- Поведенческая терапия. Работа врача-психотерапевта направлена на повышение самооценки больного, борьбу с комплексами. Специалисту важно установить доверительные отношения с пациентом, найти индивидуальный подход к каждому.
Медикаментозная терапия эффективна в острых состояниях, когда у пациента наблюдается не только синдром Туретта, но и некоторые другие отклонения в работе центральной нервной системы, психические проблемы. Как правило, врачи применяют нейролептики, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, транквилизаторы, седативные препараты.
Важным фактором при проведении терапии становится продолжительность сна. При нормализации процесса засыпания и пробуждения спадает нервное напряжение, частота проявления симптомов снижается.
Преимущества лечения синдрома Жиля де ла Туретта в частной клинике
Чтобы получить качественную и профессиональную помощь пациентам и их родственникам рекомендуется обращаться в частную психиатрическую клинику. В медицинском центре каждому клиенту гарантированы:
- Анонимность и конфиденциальность. Информация о пациенте не попадает третьим лицам. Больных с расстройствами психики не ставят на учет в государственные психоневрологические диспансеры.
- Комплексный подход к лечению болезни Туретта. Пациент получает полноценный дифференциальный диагноз, на его основании назначается комплекс действенных медикаментозных и психотерапевтических методов.
- Лечение на базе клиники или на дому. Амбулаторная терапия — приоритетный вариант при оказании помощи маленькими пациентами при дебюте синдрома Туретта.
- Комплексный подход. Врачи медицинского центра купируют негативные симптомы синдрома Туретта и работают над улучшением качество жизни пациента через принятие себя и своего недуга.
- Возможность госпитализации. Если состояние больного вызывает беспокойство врачей, лечение психических заболеваний проводится в стационарных условиях. При назначении медикаментозной терапии в клинике специалисты могут отметить малейшее изменение в работе головного мозга, корректировать необходимую дозу препаратов. При госпитализации в стационар больного размещают в комфортной палате, окружают заботой и вниманием, что гарантирует максимальный покой, который необходим в острой фазе болезни.
Пациенты доверяют клинике частной клинике «Нарколог-Мед» по следующим причинам:
- В штате квалифицированные врачи, которые регулярно проходят обучение, повышают квалификацию.
- Все используемые методики прошли международную и российскую сертификацию.
- Фармакологические препараты, которые назначают пациентам, обладают доказанной эффективностью.
- Клиника имеет необходимые лицензии и сертификаты.
- На сайте центра можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые высоко ценят работу персонала.
- Врачи могут приехать по любому адресу больного.
- Наличие стационарного отделения со всем необходимым оборудованием.
Звоните по телефону клиники, чтобы узнать цены на услуги, записаться на прием, получить бесплатную консультацию или вызвать врачей на дом.
Автор статьи
Федорова Надежда Владимировна
Специализация
Клинический психолог