Особенности заболевания
Соматоформное расстройство (СФР) развивается в результате нейропсихологической реакции на внешние раздражители. Людям с данной патологией тяжелее скрывать и переносить физический дискомфорт, который они испытывают. Такой человек ощущает реальную боль, когда обычные люди чувствуют лишь нервное напряжение.
Механизм, который запускает эти процессы, основан на нерешенных ситуациях, которые наносят травму психике, и внутренних противоречиях, терзающих пациента. Обычно это хронические проблемы, которые не переходят в острую стадию.
На развитие патологии влияют серьезные переживания, например, из-за смерти близкого, тяжелой болезни родственника, развода. Причина может скрываться в вещах, на которые другие люди не стали бы обращать много внимания — это бытовые проблемы и конфликты, мелкие ссоры, общая напряженная атмосфера на работе или дома.
Основная причина расстройства — эмоциональные переживания. В группе риска — психически уязвимые люди, в которые в неприятной обстановке скрывают истинные чувства. Именно эмоциональное сдерживание провоцирует проявление клинических симптомов соматоформного расстройства.
Разновидности патологии
Патологическое состояние включено в Международную классификацию болезней. В МКБ-10 расстройству присвоен код F45. Врачи выделяют несколько типов СФР:
- При соматизированном расстройстве у пациента наблюдается множество соматических проявлений, которые могут видоизменяться и возникать повторно. На приеме у врача больной, как правило, жалуется, минимум, на десять тревожных признаков.
- Недифференцированное расстройство не удается включить ни в одну из клинических картин. У пациента множество различных симптомов, которые не получается объединить по единому признаку.
- При ипохондрическом расстройстве больной убежден, что страдает от тяжелой болезни, которая постоянно прогрессирует. Переживания по этому поводу не проходят даже после того, как врачам удается исключить вероятность патологии после проведения комплексной диагностики.
Соматоформная дисфункция вегетативной системы сопровождается типичными для ВСД признаками — тахикардия, сильная одышка, перепады температуры и артериального давления, проблемы с нормальным функционированием желудочно-кишечного тракта. Нарушения проявляются в результате регулярных психостимулирующих ситуаций или внезапных стрессов.
Устойчивое болевое расстройство характеризуется регулярными жалобами на дискомфорт в районе желудка и/или сердца. Тип болей постоянно меняется.
Также доктора выделяют неуточненные и другие соматоформные расстройства. Врачи нашей клиники готовы справиться с любой проблемой, предложить разные варианты терапии пациенту, чтобы гарантированно улучшить качество жизни.
Врачи выявили три группы признаков, которые могут выступать триггерами, приводящими к патологической реакции.
- Наследственные и конституциональные. Сюда относятся особенности ЦНС и личности потенциального пациента. Высока вероятность развития соматоформного расстройства у закоренелых пессимистов, робких людей, у которых регулярно возникают истерия и ипохондрия.
- Психоэмоциональные и психогенные факторы. Это внешние триггеры, воздействующие на психическое состояние человека. Они могут быть острыми и внезапными или хроническими.
- Органические триггеры связаны с нарушениями в работе центральной нервной системы, инфекциями, травмами, отравлениями токсинами.
У женщин спровоцировать расстройство способна сложная беременность, ряд соматических заболеваний.
Признаки
При СФР встречается разнообразная симптоматика. Большинство пациентов приходят на прием к врачу со следующими жалобами:
- тошнота;
- метеоризм;
- боли в разных участках тела и/или в отдельных органах;
- тремор;
- проблемы со стулом;
- слишком частое мочеиспускание;
- затрудненное дыхание;
- головные боли;
- вздутие живота;
- онемение разных частей тела, ощущения покалывания;
- боли в спине и суставах, в области сердца;
- приливы, ощущение жара.
При данном расстройстве пациент может обращаться с идентичными жалобами длительное время. Иногда появляются новые симптомы. Пациент сильно страдает, так как концентрируется на болевых ощущениях, негативных изменениях, которые происходят в организме. По этой причине СФР часто сопровождается глубокой депрессией, повышенной тревожностью, раздражительностью, неврозами.
К кому обращаться за помощью?
Поставить диагноз СФР непросто. На практике пациент, прежде чем оказаться в кабинете психотерапевта, обращается к узким специалистам, в зависимости от симптомов, которые у него появляются. Это может быть гастроэнтеролог, кардиолог, уролог, невролог, эндокринолог, окулист. Чтобы определить причину проблемы и жалоб пациента, врачи назначают инструментальные и лабораторные исследования.
Когда причину обнаружить не удается, некоторые люди успокаиваются, узнав, что у них все в порядке. Другие приходят к врачу-психотерапевту или психиатру, куда их направляет лечащий врач. Самостоятельно больные практически никогда не ищут причину проблемы в психике, так как убеждены, что дело в тяжелом хроническом заболевании.
Постановка диагноза
Для подтверждения диагноза соматоформного расстройства врачи исключают соматические заболевания, которые могли спровоцировать подобные симптомы. Работа осложняется из-за жалоб, характерных для нарушений психики пациента. Поэтому важную роль на этом этапе играет сбор анамнеза. Необходимо выявить причинно-следственные связи, чтобы получить полную картину заболевания. Поставить диагноз удается, когда получается обнаружить:
- стрессовые факторы;
- ситуации, провоцирующие психические травмы;
- наличие межличностных или внутриличностных конфликтов.
Для подтверждения диагноза врач проводит тесты, чтобы узнать о характере человека, его личностных качествах, уровне тревожности. Хорошие результаты демонстрируют проективные методики, которые позволяют получить подробную характеристику всей личности больного, а не отдельных ее качеств.
При СФР помогает только проведение комплексной терапии. В основе — сочетание медикаментозного лечения с психотерапией. В этом случае помочь удается даже пациентам, у которых заболевание приобрело хронический характер.
Среди психотерапевтических методик большинство специалистов отдают предпочтение когнитивно-поведенческим методам терапии. С их помощью удается скорректировать:
- особенности поведения;
- когнитивные искажения;
- увеличить способность человека противостоять стрессовым факторам;
- эмоциональную реакцию на события, которые повышают чувство тревожности.
Психотерапия при лечении СФР может быть групповой, индивидуальной или семейной. Какой формат быстрее обеспечит хороший результат, решает врач после проведения диагностики и комплексного обследования.
Стабилизировать состояние пациента помогает психофармакотерапия. В зависимости от симптомов и проблем, которые появляются у больного, врачи назначают:
- ноотропы;
- антидепрессанты;
- бензодиазепины;
- нейролептики;
- вегетостабилизаторы;
- транквилизаторы.
Подобрать конкретное лекарственное средство и дозировку получается только после получения полноценной клинической картины заболевания. Главный результат, которого добиваются врачи с помощью препаратов — это купирование соматических симптомов, снижение тревожности, стабилизация психического состояния больного.
Профилактические рекомендации
Чтобы повысить эффективность лекарственных средств и психотерапевтических методик, больному рекомендуется пересмотреть распорядок дня. Необходимо:
- полностью исключить или минимизировать стрессы и нервные перегрузки;
- бросить употребление спиртного;
- следить за правильным питанием;
- заняться спортом;
- много времени проводить на свежем отдыхе;
- полноценно отдыхать — отводить на сон не менее 7-8 часов.
Плюсы лечения в частной клинике
Когда пациенты ищут специалистов, которые помогут им справиться с соматоформным расстройством, преимущество получают врачи нашего частного медицинского центра. Здесь каждому клиенту гарантируется:
- Анонимность и полная конфиденциальность. Данные о больном не покидают пределы клиники, его не ставят на учет.
- Персональный подход к каждому пациенту. Доктора рассматривают проблему со всех сторон. Врачи подбирают психотерапевтические методики и лекарственные препараты с учетом особенностей человека, чтобы добиться хороших результатов, не допустить побочных эффектов.
- Разнообразие подходов. Лечение может проводиться в стационаре или на дому. Госпитализация в клинику при таком диагнозе требуется в редких случаях, когда помочь амбулаторно не удается из-за сопутствующих психических расстройств.
- Комплексность. В работе врачи используют авторские и проверенные в других клиниках методики лечения. Параллельно ведется работа с близкими, им объясняют, как поддержать и помочь человеку в такой ситуации.
Обращайтесь по телефонам частной психиатрической клиники, когда требуется вызвать врачей на дом, записаться на прием или получить консультацию психолога или психиатра.
Автор статьи
Ященко Екатерина Александровна
Специализация
Врач-психиатр